急性上呼吸道感染临床表现有哪些问

急性上呼吸道感染常见表现为鼻部症状（如鼻塞、流涕）、咽喉不适（咽痛、咽干）、咳嗽及全身症状（低热、乏力），部分儿童可伴呕吐腹泻，需结合病原体类型判断严重程度。

一、局部症状表现

鼻部症状：初期流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变稠，可伴鼻塞、打喷嚏，部分患者有嗅觉减退。

咽喉症状：咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大，部分有脓性分泌物附着。

二、全身症状表现

发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），少数儿童或免疫力低下者可高热（>38.5℃），持续1~3天。

全身不适：伴乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可能出现精神萎靡、食欲下降，婴幼儿偶见呕吐、腹泻等消化道症状。

三、不同病原体特征表现

普通感冒（鼻病毒为主）：以鼻部症状为主，全身症状轻，病程5~7天自愈。

流感病毒感染：突发高热（39~40℃）、头痛剧烈，伴明显肌肉酸痛，儿童易并发中耳炎、肺炎。

细菌感染（链球菌常见）：咽痛剧烈，扁桃体化脓，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：鼻塞严重时影响哺乳，可出现拒食、呼吸急促，需警惕脱水风险。

老年人：免疫力低下者易进展为下呼吸道感染，需监测体温及呼吸频率变化。

孕妇：高热可能增加流产风险，建议尽早物理降温并及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：609-614.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-48.