老年性阴道炎是怎么了？问

老年性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄引发的炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及分泌物异常，常伴随反复泌尿系统感染风险。

一、雌激素下降是核心病因

女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平骤降，导致阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌数量下降，阴道pH值升高（正常3.8~4.4变为＞5.0），菌群平衡被打破，致病菌易繁殖引发炎症反应。

二、典型症状与健康影响

局部症状：阴道黏膜充血、点状出血，分泌物稀薄呈淡黄色或脓性，性交时疼痛或灼热感明显。

全身影响：反复泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛），长期炎症刺激可能诱发阴道粘连或瘢痕形成。

三、高危因素与预防要点

高危人群：60岁以上绝经后女性，曾行子宫切除、放疗或卵巢早衰者风险更高。

预防措施：坚持规律运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能，选择棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，性生活时可使用医用润滑剂减少黏膜损伤。

四、科学诊疗与日常护理

医学检查：建议妇科就诊，通过阴道分泌物检查、雌激素水平检测明确诊断，排除滴虫、霉菌等病原体感染。

治疗原则：局部补充雌激素（如结合雌激素软膏）改善黏膜厚度，必要时短期口服替勃龙调节激素水平；合并感染时需遵医嘱使用甲硝唑等抗生素。

日常护理：可用3%硼酸溶液冲洗阴道（需医生指导），避免使用肥皂等碱性清洁剂，每日温水清洗外阴保持清洁。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.绝经后女性健康管理指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：245-248.

[3]国家卫生健康委员会.中国绝经后期妇女健康管理专家共识[J].中华妇产科杂志，2019，54(1)：1-5.