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想睡觉睡不着觉该怎么办

2026年09月02日 08:07:30
病情描述:

想睡觉睡不着觉该怎么办

医生回答
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    想睡觉却睡不着时,可通过调整作息、优化睡眠环境、放松身心及必要时短期使用助眠药物改善,严重时需就医排查病因。

    一、建立科学睡眠节律

    固定床头时间(如23:00前)和起床时间(包括周末),避免熬夜打乱生物钟。睡前1~2小时远离手机、电脑等蓝光设备,可改为阅读纸质书或听白噪音(如雨声、海浪声)。研究表明,规律作息能使褪黑素分泌更稳定,提升睡眠质量[1]。

    二、优化睡眠物理环境

    卧室保持18~22℃、湿度50%~60%,使用遮光窗帘、耳塞隔绝光线和噪音。床垫选择软硬适中(躺下时脊柱自然放松),枕头高度以颈椎与床面平行为宜。中国家用纺织品行业标准建议,卧室宜以冷色调为主(如蓝色、绿色)促进心理平静[2]。

    三、改良睡前放松技巧

    采用「4-7-8呼吸法」:吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒,重复5次可激活副交感神经。太极、瑜伽中的「尸式放松」(平躺全身肌肉依次放松)也被证实能降低皮质醇水平。家长可陪伴儿童进行「睡前故事+渐进式肌肉放松」,帮助建立条件反射[3]。

    四、短期助眠与就医指征

    若连续3天以上入睡困难,可在医生指导下短期服用非苯二氮?类助眠药(如右佐匹克隆),严禁自行服用。若伴随心悸、盗汗、体重骤变等症状,需排查甲状腺功能亢进、焦虑症等疾病。《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出,慢性失眠需结合认知行为疗法(CBT-I)与药物治疗[4]。

    参考文献:

    [1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.

    [2]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书[R].2023:15-18.

    [3]WHO.全球睡眠障碍防治指南[R].2022:45-48.

    [4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.

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