小儿疱疹性咽峡炎？问

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒A组引发的急性传染性咽炎，表现为高热、咽痛、口腔疱疹，好发于夏秋季儿童群体，病程约1~2周。

一、典型症状与鉴别要点

口腔表现：咽峡部（软腭、扁桃体等区域）出现灰白色疱疹，1~2日后破溃成浅溃疡，疱疹直径约2~4mm，周围有红晕，此为特征性表现。

全身症状：突发高热（38.5~40℃），伴咽痛拒食、流涎、偶有呕吐或腹痛，无咳嗽流涕等呼吸道症状，可与手足口病鉴别（后者伴手足皮疹）。

病程特点：疱疹7~10天自行吸收，溃疡愈合需1~2周，发热多持续2~4天。

二、传播途径与高危因素

传播方式：粪-口传播为主，其次经呼吸道飞沫或接触污染物品传播，传染性强，幼儿园等集体单位易暴发。

易感人群：5岁以下儿童多见，尤其2~3岁婴幼儿免疫功能尚未完善，家长需避免带患儿去拥挤场所。

预防要点：勤洗手、餐具消毒、隔离至疱疹结痂，避免与患儿共用餐具或毛巾。

三、科学护理与治疗原则

退热止痛：体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免阿司匹林（Reye综合征风险），咽痛可用含漱液（如生理盐水）或含服西瓜霜含片缓解。

饮食与补水：冷流质（如凉牛奶、米汤）或软食（粥、蒸蛋）减少刺激，少量多次饮水防脱水，避免酸性食物。

药物使用：严禁自行服用抗病毒中成药，如板蓝根颗粒等无明确疗效，继发细菌感染时需医生开具抗生素。

居家观察：若出现持续高热不退、精神萎靡、尿量减少等脱水/脑炎征象，立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：198-201.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：142-143.