左甲状腺功能减退是什么病？问

左甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，尤其产后、有甲状腺疾病史者风险更高。

按病因分类：

1.自身免疫性甲减：占比约90%，与桥本甲状腺炎等自身免疫病相关，需长期监测甲状腺抗体。

2.术后/放射性甲减：甲状腺切除术后或放射性碘治疗后，需定期补充激素。

3.药物性甲减：长期服用胺碘酮等药物可能诱发，停药后多数可恢复。

按病情程度：

1.临床甲减：TSH>4.2mIU/L且T3/T4降低，表现为乏力、怕冷、便秘等。

2.亚临床甲减：TSH轻度升高但T3/T4正常，无症状者暂无需用药，需每6~12个月复查。

特殊人群管理：

孕妇：孕早期TSH应控制在2.5mIU/L以下，需增加左甲状腺素剂量。

老年人：易被忽视，需警惕淡漠、食欲差等非典型症状，用药需从小剂量开始。

儿童：先天性甲减需尽早筛查，延误治疗可致智力发育障碍，需定期监测生长指标。

治疗原则：

以左甲状腺素替代治疗为主，目标使TSH维持在正常范围。优先选择非药物干预，如均衡饮食、规律作息，避免低碘饮食（桥本患者除外）。