什么是糖尿病的并发症问

糖尿病并发症是长期血糖控制不佳导致全身多系统损伤的疾病，涉及微血管、大血管及神经病变等多种类型，严重威胁健康。

一、微血管并发症

糖尿病肾病：肾脏微血管受损导致蛋白尿、肾功能下降，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾衰竭，需定期监测肾功能指标。

糖尿病视网膜病变：眼底血管病变引发视力下降甚至失明，早期可无症状，建议每年进行眼底检查，高危人群需缩短检查间隔。

二、大血管并发症

心脑血管疾病：动脉硬化加速导致冠心病、脑梗死风险升高，中国糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病人群的2~4倍，需控制血压血脂。

下肢动脉病变：下肢血管狭窄或闭塞引发间歇性跛行、足部溃疡，严重者需截肢，日常应注意足部保暖和运动锻炼。

三、神经病变与代谢紊乱

周围神经病变：表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常，可累及自主神经导致胃肠功能紊乱、尿失禁，需通过营养神经药物改善症状。

糖尿病酮症酸中毒：胰岛素严重缺乏时脂肪分解产生酮体蓄积，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味，是急症需立即就医。

四、足部并发症

糖尿病足：神经病变、血管病变和感染共同作用导致足部溃疡、坏疽，需每日检查足部，避免赤脚行走，及时处理足部微小损伤。

注意：严格控制血糖是预防并发症的核心措施，每年至少进行眼底、肾功能、足部等专项检查。并发症早期干预可显著改善预后，具体诊疗方案需由专业医师制定，严禁自行服用未经面诊辨证的中药方剂。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：281-356.

[2]《中医内科学》(第十版)：中国中医药出版社，2017.

[3]中国居民膳食指南(2022)：人民卫生出版社，2022.