甲功是什么问

甲功即甲状腺功能，是指甲状腺分泌甲状腺激素（T3、T4）调节人体代谢、生长发育的生理功能，其状态异常会引发甲亢、甲减等疾病。

一、甲状腺激素的生理作用

甲状腺激素是人体代谢的"加速器"，通过调节蛋白质、糖、脂肪代谢维持体温恒定，促进骨骼与神经系统发育，对儿童生长和成人精力维持至关重要。甲状腺激素分泌不足会导致代谢减缓（如甲减），过剩则引发代谢亢进（如甲亢）。

二、甲功检查的核心指标

临床常用甲功五项评估：促甲状腺激素（TSH，甲状腺的"指挥官"）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、总T3（TT3）、总T4（TT4）。其中TSH最敏感，甲亢时降低、甲减时升高，FT3/FT4直接反映激素活性，可帮助区分原发性或中枢性甲状腺疾病。

三、常见甲功异常类型

甲亢：甲状腺激素分泌过多，表现为心慌、多汗、体重下降，常见于Graves病（自身免疫性甲状腺疾病）。

甲减：甲状腺激素不足，成人表现为怕冷、乏力、水肿，儿童可致呆小症（智力发育障碍）。

亚临床异常：仅TSH异常（如亚临床甲亢/甲减），无明显症状，需结合T3/T4动态监测。

四、筛查与监测建议

高危人群：有家族史、自身免疫病史、颈部放射治疗史者，建议20~40岁每5年筛查1次。

特殊人群：孕妇需在孕早期、孕中期各筛查1次TSH，预防新生儿甲减。

治疗监测：甲亢/甲减患者需定期复查（1~3个月/次），根据指标调整药物剂量。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(1)：1-20.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：93-105.

[3]中国妇幼保健协会.妊娠期及产后甲状腺疾病筛查指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：641-647.