糖耐到底什么时候做呀问

糖耐量试验（OGTT）一般在孕期24~28周进行，有高危因素者可提前至孕早期筛查。未孕人群建议结合家族史、肥胖等风险因素决定筛查时机，具体遵医嘱。

一、孕期女性的筛查时机

孕期女性需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是国际公认的妊娠期糖尿病诊断标准。此时胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素，孕妇对葡萄糖的耐受能力下降，筛查可早期发现妊娠糖尿病（GDM），降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。

二、高危人群的特殊筛查建议

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素的孕妇，建议在首次产检（孕6~12周）时进行空腹血糖检测，若结果异常可提前开展OGTT。此类人群孕期血糖波动风险更高，需更密切监测。

三、非孕期成人的筛查参考

非孕期成人若存在糖尿病高危因素（如高血压、血脂异常、久坐生活方式），建议每3年进行一次空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）检测。若空腹血糖≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%，需进一步行OGTT确诊糖尿病。健康成人可结合体检周期同步筛查。

四、筛查前的注意事项

检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免剧烈运动；试验前8~14小时禁食（可少量饮水），试验中静坐休息，全程避免吸烟、喝咖啡等干扰血糖的行为。试验过程中需严格按医嘱抽取空腹、服糖后1小时、2小时的静脉血。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(11)：1023-1029.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.