原发性肾上腺皮质功能不全问

原发性肾上腺皮质功能不全是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的内分泌疾病，分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑功能异常），需长期激素替代治疗。

原发性肾上腺皮质功能不全

由肾上腺自身病变导致皮质激素合成不足，常见病因包括自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等，典型症状有乏力、皮肤色素沉着、低血压等，需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松）及盐皮质激素（如氟氢可的松）。

继发性肾上腺皮质功能不全

多因垂体或下丘脑病变影响促肾上腺皮质激素分泌，肾上腺本身无器质性损伤，症状较原发性轻，常见于长期使用糖皮质激素突然停药者，治疗以替代糖皮质激素为主，盐皮质激素通常无需补充。

特殊人群注意事项

儿童患者需根据年龄调整激素剂量，避免影响生长发育；老年患者应监测骨密度，预防骨质疏松；妊娠期患者需增加糖皮质激素剂量以维持妊娠，用药期间需定期复查激素水平。

急性肾上腺危象处理

当出现高热、呕吐、休克等症状时，立即就医，需静脉注射糖皮质激素和补液，避免延误治疗危及生命。日常需随身携带激素应急包，避免过度劳累和感染。