请问麻痹症在临床上有什么症状?问
请问麻痹症在临床上有什么症状?
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麻痹症(脊髓灰质炎)典型症状分三期:前驱期(1-4天)发热伴咽痛、头痛;瘫痪前期(2-3天)肌肉疼痛、僵硬;瘫痪期(1-2天)肢体不对称弛缓性瘫痪,多见于下肢。
1.前驱期症状:以发热、全身不适、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴恶心呕吐,持续1-4天,易被误诊为普通感冒。儿童及成人症状差异大,婴幼儿可能仅表现为短暂发热。
2.瘫痪前期症状:体温再次升高(双峰热),伴剧烈肌肉疼痛、压痛,尤以颈背、四肢肌肉明显,坐起时需双手后撑(三脚架征),颈强直、克氏征阳性,此期症状提示病毒侵犯神经系统。
3.瘫痪期症状:发热后1-2天出现肢体瘫痪,多为单侧下肢,其次为上肢,不对称,肌力降至0-Ⅲ级,腱反射消失,无感觉障碍,严重者累及呼吸肌致呼吸困难。
4.恢复期与后遗症期:瘫痪后1-2周肌力逐渐恢复,轻症1-3个月恢复,重症需6-12个月。若1年后仍有肌力下降,形成后遗症,表现为肢体畸形(如足内翻、脊柱侧弯),影响运动功能。
特殊人群提示:婴幼儿(尤其是6个月以下)瘫痪进展快,需密切观察呼吸情况;孕妇感染后病毒易通过胎盘影响胎儿;有免疫缺陷者瘫痪风险高,需尽早接种疫苗预防。
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