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自发性气胸最常见的症状是突发胸痛（通常为单侧尖锐刺痛）并伴随胸闷、呼吸困难，部分患者可能出现刺激性咳嗽。

一、突发胸痛是最典型信号

疼痛多位于患侧胸部（胸口一侧），呈尖锐刺痛或撕裂感，深呼吸、咳嗽或活动时加重，持续数分钟至数小时不等。部分患者疼痛可能放射至肩背部或腹部，需与心脏疾病、胸膜炎等鉴别。

二、胸闷气短随呼吸加重

气胸发生后，患侧肺部被压缩（肺组织被气体挤压变小），导致有效呼吸面积减少，患者会感到胸部发闷、呼吸费力，严重时稍一活动就气喘吁吁，甚至无法平卧。

三、刺激性咳嗽伴少量痰液

气体刺激胸膜可能引发咳嗽反射，多为干咳或少量白色泡沫痰，部分患者因气道反应性增高，咳嗽持续时间较长，需注意与呼吸道感染性咳嗽区分。

四、高危人群需警惕特殊表现

瘦高体型青少年、长期吸烟者、有肺部基础疾病（如慢阻肺、肺结核）者，突发上述症状时需立即就医。老年患者可能症状不典型，仅表现为轻微胸闷或乏力，易被忽视。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.中国自发性气胸诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(10)：829-835.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：92-95.