低密度脂蛋白高，吃什么药问

低密度脂蛋白高（简称“LDL-C高”）需优先使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂，同时配合生活方式干预。

一、首选他汀类药物

他汀类是降低LDL-C的一线药物，通过抑制胆固醇合成发挥作用，能显著减少心脑血管事件风险。注意：用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶（CK），出现肌肉疼痛或乏力应及时就医。

二、联合用药方案

若他汀类药物疗效不足或不耐受，可联合依折麦布（抑制肠道胆固醇吸收），或在医生指导下使用PCSK9抑制剂（注射剂，每2~4周1次），适合家族性高胆固醇血症等高危人群。

三、特殊人群用药调整

糖尿病、高血压合并LDL-C高者，优先选择能同时改善代谢的他汀类药物；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，严禁自行服用任何调脂药物。

四、非药物干预基础

无论是否用药，均需坚持低油低盐饮食（每日胆固醇摄入＜300mg）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重，儿童青少年需避免肥胖，家长应关注家族遗传史。

参考文献：

[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

[2]《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国循环杂志，2023：1-100.