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脊髓损伤会有什么样的表现问

2026年09月08日 10:55:37
病情描述:

脊髓损伤会有什么样的表现

医生回答
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    脊髓损伤会导致损伤平面以下运动、感觉功能障碍,还可能影响膀胱、肠道及自主神经功能,严重时危及生命。

    一、运动功能障碍

    损伤平面以下肌肉无法正常收缩,表现为肢体无力或瘫痪。如颈髓损伤可导致四肢活动受限,胸腰段损伤可能出现下肢行走困难甚至无法站立。早期可能出现肌肉痉挛,后期因长期不活动导致肌肉萎缩。

    二、感觉功能异常

    损伤平面以下皮肤感觉减退或消失,包括痛觉、触觉、温度觉等。患者可能感觉受伤部位以下麻木、刺痛或冷热觉消失,儿童可能因无法表达而表现为哭闹、肢体回避触碰。

    三、自主神经功能紊乱

    损伤平面以下出汗功能障碍,表现为皮肤干燥或异常多汗。膀胱和直肠功能受影响,出现尿潴留(无法自主排尿)或尿失禁,大便秘结或失禁。严重时可能出现血压异常波动,如体位性低血压(站立时头晕、血压骤降)。

    四、并发症表现

    长期卧床易引发压疮(皮肤受压坏死)、深静脉血栓(下肢肿胀疼痛)、肺部感染(咳嗽咳痰困难)等。儿童患者可能因神经损伤导致肢体畸形,成人则可能出现心理障碍如焦虑、抑郁。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.脊髓损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-796.

    [2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1045-1052.

    [3]中国康复医学会脊髓损伤专业委员会.脊髓损伤神经功能评估标准[J].中国康复医学杂志,2019,34(5):589-593.

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