脑梗死和脑梗塞一样吗？问

脑梗死和脑梗塞是同一种疾病的不同名称，本质上均指脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死，临床规范名称为脑梗死，“脑梗塞”是旧称。

一、名称差异源于医学术语演变

“脑梗塞”是早期医学文献中使用的俗称，强调“血管被堵塞”的直观表现；而“脑梗死”（Infarction）是现代医学标准术语，更准确描述脑组织因缺血缺氧发生的“坏死”病理过程。两者核心定义完全一致，均属于缺血性脑卒中（中风）范畴。

二、病因与病理机制相同

血管堵塞：通常因脑动脉粥样硬化形成血栓（血液凝固成块）或栓塞（其他部位血栓脱落），导致血流中断。

缺血坏死：脑组织在缺血超过5分钟后开始不可逆损伤，与“梗塞”的“阻塞不通”本质一致。

危险因素：均与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等相关，儿童罕见，中老年人群风险显著升高。

三、临床表现与治疗原则一致

症状：突发肢体麻木无力、言语障碍、口角歪斜等，与“梗塞”的急性缺血症状完全对应。

治疗：发病4.5小时内可溶栓治疗（如rt-PA），6小时内可取栓治疗，后续需长期抗血小板（如阿司匹林）或抗凝治疗，与“脑梗塞”的急救流程相同。

四、无需区分“梗”与“塞”

临床实践中，医生常交替使用“脑梗塞”和“脑梗死”，两者无本质区别。需注意：“脑栓塞”（栓塞）是脑梗死的特殊类型，而“脑梗塞”旧称更强调“阻塞”的直观现象。患者及家属无需纠结名称差异，重点关注急性症状识别和及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：876-892.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：2053-2067.