糖尿病及并发症问

糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病，长期高血糖会引发微血管、大血管及神经并发症，严重威胁健康。

一、微血管并发症：损害全身微小血管

糖尿病肾病：肾脏微血管受损，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可发展为肾衰竭，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）。

糖尿病视网膜病变：眼底血管受损，可出现视力下降、视物模糊，严重者失明，建议每年进行眼底检查。

二、大血管并发症：加速心脑肾损伤

糖尿病心脏病：冠状动脉粥样硬化风险增加2~4倍，表现为心绞痛、心梗，需控制血压、血脂、血糖。

糖尿病脑血管病：脑梗死风险升高，常见症状有肢体麻木、言语不清，需长期服用抗血小板药物。

三、神经病变：全身感觉异常

周围神经病变：四肢对称性麻木、疼痛、感觉减退，夜间加重，可通过营养神经药物缓解。

自主神经病变：影响胃肠、泌尿、心血管系统，出现胃轻瘫、尿失禁、体位性低血压等。

四、足部病变：糖尿病足高危因素

高血糖致下肢血管狭窄、神经损伤，易出现溃疡、感染，严重者需截肢。日常需做好足部清洁、避免外伤。

糖尿病并发症早期干预可显著降低风险，建议患者定期监测血糖、糖化血红蛋白，控制体重，坚持健康饮食与运动。并发症防治需在医生指导下进行，严禁自行服用药物或调整治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-308.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：361-390.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：198-205.