老失眠咋回事问

老失眠多因生理节律紊乱、心理压力累积、慢性疾病影响或不良生活习惯导致，长期失眠会削弱免疫力并诱发焦虑抑郁。

一、生理节律紊乱

人体生物钟（昼夜节律，由下丘脑视交叉上核调控）受蓝光、作息不规律影响，夜间褪黑素分泌不足会导致入睡困难。研究显示，23点后入睡人群中50%存在生物钟延迟，尤其老年人褪黑素分泌量仅为年轻人的1/3~1/2。

二、心理压力与情绪障碍

长期工作压力、焦虑或抑郁会激活交感神经，导致皮质醇（压力激素）持续升高，抑制褪黑素分泌。中国睡眠研究会调查显示，职场人群慢性失眠发生率达15%~20%，其中30~45岁女性占比更高。

三、躯体疾病与药物影响

慢性疼痛（如关节炎）、心肺疾病、甲状腺功能亢进等会干扰睡眠周期；某些降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物可能影响睡眠质量。老年人因前列腺增生夜尿频繁，或糖尿病患者夜间低血糖发作，均会破坏睡眠连续性。

四、不良生活方式叠加

睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素）、过量咖啡因摄入（半衰期长达6~8小时）、晚餐过饱或酗酒（酒精缩短深睡眠阶段）等习惯，会逐步瓦解睡眠能力。青少年长期熬夜打游戏，成年人周末补觉不规律，均会打乱生物钟。

若失眠持续超过1个月，伴随白天头晕乏力、注意力下降，建议及时就医。严禁自行服用镇静催眠药物，需通过睡眠日记记录（记录入睡时间、醒来次数、睡眠时长），由医生评估后制定个性化方案。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：245-250.

[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.