心胸外科看什么病问

心胸外科主要诊治心脏、胸腔及大血管相关疾病，包括先天性心脏病、冠心病、肺部肿瘤、食管疾病等，需根据具体病情选择手术或非手术治疗。

一、心脏疾病

1.先天性心脏病（胎儿期心脏发育异常）

如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，常见于婴幼儿，表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓，部分可自愈，需超声心动图确诊，手术时机需结合病情评估。

2.冠心病（冠状动脉狭窄或阻塞）

因心肌缺血缺氧引发胸痛、胸闷，严重时可致心梗。需通过冠脉造影明确血管病变，支架植入或搭桥手术是主要治疗手段，术后需长期服用抗血小板药物。

二、肺部及食管疾病

1.肺部肿瘤（肺癌）

早期多无症状，中晚期可出现咳嗽、咯血、体重下降。胸部CT和病理活检是诊断关键，早期手术切除预后良好，中晚期需结合放化疗。

2.食管疾病

包括食管癌、贲门失弛缓症等。食管癌典型症状为吞咽困难，需胃镜确诊，手术切除是首选方案；贲门失弛缓症可通过内镜下球囊扩张或手术治疗。

三、大血管与胸部创伤

1.主动脉夹层（血管内膜撕裂致血液分流）

突发胸背部剧痛，进展迅速，死亡率高，需CTA确诊，药物控制血压后尽快手术。

2.胸部创伤

如肋骨骨折、血胸、气胸等，需胸腔闭式引流、手术固定骨折等处理，儿童肋骨弹性好，骨折愈合快但易合并肺挫伤。

四、其他常见疾病

1.胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸）

影响心肺功能，儿童可通过运动矫正，严重者需手术矫治。

2.纵隔疾病（如胸腺瘤）

多无症状，部分合并肌无力，手术切除后需放化疗辅助。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：300-350.

[2]中国心胸血管麻醉学会.中国先天性心脏病诊疗指南(2020)[J].中华胸心血管外科杂志，2020，36(5)：257-262.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.