什么是急性阑尾炎问

急性阑尾炎是因阑尾腔被粪石、淋巴组织增生等堵塞，细菌繁殖引发的急性炎症，典型表现为转移性右下腹痛，严重时可穿孔坏死。

一、阑尾结构与炎症诱因

阑尾是大肠起始段的盲管，易因粪石（粪便结石） 堵塞管腔，或淋巴组织过度增生（青少年常见）引发梗阻。细菌在梗阻处繁殖，导致阑尾充血肿胀、化脓甚至穿孔。

二、典型症状与鉴别要点

腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，按压后松手疼痛加剧（反跳痛）。

全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），炎症加重时可高热，伴恶心呕吐、食欲减退。

特殊表现：儿童腹痛不典型，老年人症状轻但病情进展快，需结合血常规（白细胞升高）、超声检查（阑尾肿大）确诊。

三、治疗原则与注意事项

紧急处理：一旦确诊需尽早手术切除（腹腔镜或开腹），避免穿孔引发腹膜炎。

保守治疗：仅适用于症状轻、发病超72小时且无扩散趋势者，需静脉用抗生素（如头孢类）并密切观察。

家庭护理：发病初期禁食禁水，避免加重炎症；若疼痛突然缓解，可能为穿孔前症状，需立即就医。

四、预防与高危因素

饮食建议：多吃膳食纤维预防便秘，减少阑尾腔堵塞风险。

高危人群：青少年淋巴组织活跃、长期便秘者、免疫力低下者需注意腹部保暖，避免暴饮暴食。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：122-125.

[2]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南（2018年版）[Z].2018.