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近视激光手术的坏处,有什么后遗症问

2026年09月09日 15:53:53
病情描述:

近视激光手术的坏处,有什么后遗症

医生回答
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视激光手术可能引发干眼症、眩光、视力回退等后遗症,术后需注意眼部护理并定期复查。

    一、干眼症风险

    手术切断角膜神经末梢后,泪液分泌减少且蒸发加快,约15%~20%患者术后出现持续性干眼,表现为眼干、异物感。[1] 多数可通过人工泪液缓解,少数严重者需长期用药。

    二、夜间视觉异常

    术后夜间瞳孔扩大时,不规则散光可能导致眩光、光晕。约3%~5%患者症状明显,尤其夜间驾车者需适应。[2] 个性化切削技术可降低此风险。

    三、视力回退与欠矫过矫

    术后1~2年近视度数可能反弹(发生率约1%~3%),与角膜愈合反应、术前度数不稳定有关。欠矫或过矫需二次手术修正,术前精确评估至关重要。[3]

    四、角膜并发症

    准分子激光手术可能引发角膜瓣移位(LASIK术式)、角膜扩张(圆锥角膜倾向者风险高)。严格筛选适应症可降低此类风险,术前需排查角膜厚度、曲率等参数。[4]

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-575.

    [2]American Academy of Ophthalmology.Cataract and Refractive Surgery[J].Ophthalmology,2021,128(3):321-330.

    [3]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:144-148.

    [4]中国医师协会眼科医师分会.近视激光手术安全共识[J].中华眼科杂志,2019,55(6):401-405.

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