做近视眼手术有哪些危害?问
做近视眼手术有哪些危害?
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近视眼手术虽技术成熟,但仍可能存在干眼症、眩光光晕、视力回退等危害,术前需充分评估风险。
一、术后干眼症风险
手术切断角膜神经末梢后,泪液分泌减少且质量下降,约30%患者术后1年内出现持续性干眼,表现为眼干、异物感。症状较轻者可通过人工泪液缓解,严重者需长期用药。
二、夜间视觉质量下降
术后角膜切削区在夜间瞳孔扩大时可能产生眩光、光晕或星芒状虚影,尤其对暗环境适应能力下降。多数患者3~6个月逐渐适应,但高度近视者发生率相对更高。
三、视力回退与欠矫过矫
术后2年内约5%~10%患者因角膜重塑不完全出现视力回退,少数因术前检查误差导致欠矫(矫正不足)或过矫(矫正过度)。二次手术需间隔6个月以上,且存在角膜厚度不足风险。
四、角膜并发症
准分子激光手术可能引发角膜瓣移位(LASIK术式)、弥漫性层间角膜炎(DLK)等,虽然发生率低于1%,但严重时可能导致视力永久性损伤。ICL晶体植入术虽避开角膜切削,但存在眼内感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-567.
[2]王勤美,吴欣怡.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-152.
[3]American Academy of Ophthalmology.Corneal Refractive Surgery[EB/OL].https://www.aao.org/eye-health/surgery/corneal-refractive-surgery,2023-06-15.
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