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做眼睛近视手术的危害有哪些?问

2026年09月09日 08:52:27
病情描述:

做眼睛近视手术的危害有哪些?

医生回答
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    做眼睛近视手术可能引发干眼症、眩光等短期不适,长期存在角膜瓣移位、视力回退等风险,术前需严格评估适应症。

    一、术后短期不适症状

    干眼症:手术切断角膜神经末梢,泪液分泌减少,约30%患者术后1~3个月出现眼干、异物感,需长期使用人工泪液缓解。

    眩光与光晕:夜间瞳孔扩大时,切削面不规则可能导致光线散射,尤其夜间驾驶时明显,多数人3~6个月内逐渐适应。

    二、角膜相关并发症

    角膜瓣问题:LASIK手术中,瓣移位风险约0.3%~1.2%,多因揉眼或外力撞击,需紧急复位。

    角膜扩张:圆锥角膜患者术后可能加速病情,术前需排查角膜地形图异常。

    三、视力稳定性风险

    屈光回退:术后1~2年近视度数可能反弹,尤其术前度数>600度者,需注意用眼习惯。

    夜间视力下降:切削区边缘残留近视度数,可能导致夜间视物模糊,高阶像差增加。

    四、特殊人群禁忌风险

    孕妇/哺乳期女性:激素水平波动可能影响愈合,建议产后6个月再评估。

    糖尿病患者:角膜愈合延迟风险增加,需控制血糖稳定后手术。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视手术安全共识(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(6):401-405.

    [2]Smith A, et al.Corneal refractive surgery outcomes: A 5-year follow-up study[J].Ophthalmology, 2021, 128(3):356-364.

    [3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:124-131.

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