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用激光做近视眼手术有啥危害呢问

2026年09月09日 13:39:44
病情描述:

用激光做近视眼手术有啥危害呢

医生回答
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    激光近视手术可能引发干眼症、眩光光晕、视力回退等风险,严重时或出现角膜瓣移位、感染等并发症,术前需严格评估眼部条件。

    一、术后干眼症风险

    手术会切断角膜神经末梢,影响泪液分泌,约15%~30%患者术后出现暂时性干眼症状,表现为眼干、异物感,通常3~6个月可逐渐缓解,但少数人可能持续1年以上。

    二、夜间视觉干扰

    术后早期夜间瞳孔扩大时,激光切削的角膜边缘可能导致光线散射,出现眩光、光晕或星芒状视物,尤其在暗环境下明显,多数人随角膜修复逐渐适应,约10%~15%患者症状持续超过6个月。

    三、视力回退与欠矫过矫

    术后2年内近视度数可能反弹(发生率约3%~5%),多因角膜组织重塑不完全或个体角膜扩张;术前检查误差或手术参数设置不当,可能导致欠矫(矫正不足)或过矫(矫正过度),需二次手术修正。

    四、角膜相关并发症

    准分子激光手术中,角膜瓣制作(如LASIK术式)可能引发瓣移位、皱褶或感染,发生率约0.1%~0.5%;全飞秒SMILE术式虽无瓣移位风险,但可能出现角膜瓣残留或偏心切削,需由经验丰富医师操作。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(9):641-646.

    [2]Wang L, Liu Y, Zhang L, et al.Long-term efficacy and safety of laser in situ keratomileusis for myopia: a systematic review and meta-analysis[J].Ophthalmology, 2021, 128(5):623-633.

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