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做近视眼手术的危害有哪些问

2026年09月09日 10:40:01
病情描述:

做近视眼手术的危害有哪些

医生回答
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    做近视眼手术可能出现干眼症、视力回退、眩光光晕等危害,还可能引发角膜瓣移位、感染等并发症,术前需充分评估自身条件。

    一、术后干眼症风险

    手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌功能,约10%~30%患者术后出现暂时性干眼,表现为眼干、异物感,需长期使用人工泪液缓解。[1]

    二、视力回退与欠矫过矫

    术后近视度数可能反弹,尤其术前近视进展快者风险更高,部分患者需二次手术调整。[2]术前检查不充分或手术方案设计不当,可能导致矫正不足或过度矫正,需重新配镜或手术修复。

    三、夜间视觉干扰

    激光切削形成的角膜不规则,或术后角膜水肿未消退,可能引发夜间眩光、光晕,尤其夜间驾驶时影响安全。[3]多数患者3~6个月内逐渐适应,但少数人症状持续存在。

    四、感染与角膜并发症

    手术器械消毒不彻底或术后护理不当,可能引发角膜炎、角膜瓣移位(准分子激光原位角膜磨镶术特有风险)等严重并发症。[4]严格无菌操作和规范护理可大幅降低风险。

    五、特殊人群禁忌风险

    未满18岁近视度数未稳定者手术,可能加速近视进展;圆锥角膜、重度干眼症患者手术禁忌症多,强行手术会加重眼部损伤。[5]术前需通过角膜地形图、干眼分析仪等全面评估。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-10.

    [2]Smith A,et al.Corneal refractive surgery outcomes[J].Ophthalmology,2021,128(3):345-356.

    [3]中国医师协会眼科医师分会.屈光手术专家共识[J].中华眼科杂志,2019,55(9):641-647.

    [4]WHO.全球眼健康报告[R].2022:123-125.

    [5]美国眼科学会.屈光手术临床指南[J].JAMA Ophthalmol,2020,138(5):489-496.

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