正常眼压性青光眼吃什么药？问

正常眼压性青光眼的药物治疗以保护视神经、延缓病情进展为目标，常用药物包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等，部分患者需联合用药。

一、一线治疗药物

前列腺素类衍生物：如拉坦前列素，通过增加房水经葡萄膜巩膜途径排出降低眼压，每晚1次滴眼，长期使用可能引起睫毛增长、虹膜色素沉着。

β受体阻滞剂：如噻吗洛尔，通过减少房水生成降低眼压，每日1~2次滴眼，可能引起心率减慢、支气管痉挛，哮喘患者慎用。

二、二线联合用药

α受体激动剂：如溴莫尼定，兼具减少房水生成和促进排出作用，每日2~3次滴眼，可能引起口干、嗜睡。

碳酸酐酶抑制剂：如醋甲唑胺，通过抑制房水生成降低眼压，口服每日2~3次，长期使用可能导致电解质紊乱、肾结石。

三、特殊情况用药

视神经保护药物：如甲钴胺，可辅助改善视神经代谢，需遵医嘱服用。

中药辅助治疗：如复方丹参片，严禁自行服用，必须面诊辨证，可能改善眼部微循环。

四、用药注意事项

所有药物需在医生指导下使用，定期监测眼压、视野及视神经变化。

避免同时使用多种前列腺素类药物，可能增加不良反应风险。

孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格评估用药安全性。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-12.

[2]Yanoff M， Duker JS.Ocular Hypertension Treatment Study Group.Effect of topical latanoprost on the development of primary open-angle glaucoma in ocular hypertension[J].Ophthalmology， 2000， 107(11)：2036-2043.