烂眼角是怎么回事？问

烂眼角（眦部睑缘炎）常表现为眼内角/外角皮肤发红、脱皮、裂口或结痂，多由细菌感染、过敏或维生素缺乏引起，需根据诱因对症处理。

一、常见致病原因

1.细菌感染（最常见）

• 金黄色葡萄球菌：长期不注意眼部卫生（如共用毛巾、揉眼）易引发感染，表现为眼角皮肤红肿、渗液结痂，晨起时睫毛根部可见黄色分泌物。

• 链球菌：常伴随眼睑边缘充血，儿童群体因免疫力较弱更易感染。

2.过敏反应

• 接触性过敏：化妆品、护肤品、金属眼镜框中的镍元素刺激，或对眼药水、眼药膏中的防腐剂过敏，表现为眼角瘙痒、红肿、脱屑，脱离过敏原后症状可缓解。

• 特应性皮炎：过敏体质者易反复发作，伴随眼睑皮肤增厚、干燥、色素沉着。

3.营养缺乏

• 维生素B?缺乏：长期挑食、素食者易出现，伴随口角炎、脂溢性皮炎，眼角黏膜充血、溃疡，补充维生素B?后症状改善。

• 维生素A不足：儿童夜盲症患者常合并眼角干燥、脱屑，严重时形成"毕脱斑"（结膜干燥斑）。

二、家庭处理与预防

• 清洁护理：用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔擦拭眼角，避免用手揉眼。

• 药物干预：细菌感染可外用红霉素眼膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），过敏者用色甘酸钠滴眼液，维生素缺乏者口服复合维生素B族。

• 生活调整：避免辛辣饮食，多吃动物肝脏、菠菜等富含维生素B?的食物；儿童需勤剪指甲，防止揉眼加重感染。

三、就医指征

若出现眼角持续渗液、视力下降、发热等症状，或经家庭护理1周无改善，需及时就诊眼科或皮肤科，排查睑缘炎、泪囊炎等并发症。

参考文献：

[1]《中医眼科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2022，2(1)：123-125.

[2]中国医师协会眼科分会.《中国睑缘炎诊疗指南》，2023，3(2)：45-48.

[3]《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社，2022，5(3)：89-91.