胃减重手术有哪些术式？问

胃减重手术主要术式包括：腹腔镜袖状胃切除术（切除部分胃）、腹腔镜胃旁路术（旷置部分胃和小肠）、腹腔镜胆胰分流术（重排消化道）、可调节胃束带术（放置硅胶带控制胃容量）。

腹腔镜袖状胃切除术

通过腹腔镜切除约80%的胃底，形成类似香蕉的管状胃，减少食物摄入。适合BMI≥35且无严重并发症的患者，术后需长期补充维生素B12和铁剂。

腹腔镜胃旁路术

将胃分为小胃囊（约30ml），与远端空肠吻合，减少吸收。对BMI≥40或合并糖尿病、高血压的患者效果显著，但术后需注意倾倒综合征等并发症。

腹腔镜胆胰分流术

切除大部分胃和远端小肠，重排消化路径，体重下降更快但手术风险较高。仅适用于BMI≥45且合并严重代谢疾病的患者，术后需严格营养监测。

可调节胃束带术

通过腹腔镜在胃上部放置硅胶带，注水调节束带松紧。创伤小、可逆，但长期效果较其他术式弱，适合不愿接受大手术或年轻患者。

特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及严重心肺功能不全者不适合手术；术后需配合高蛋白饮食和规律运动，定期复查营养指标。