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伤寒病人常见的热型是稽留热，表现为体温持续在39~40℃以上，24小时内波动不超过1℃，可持续数天至数周。

一、稽留热的典型特征

稽留热是伤寒最具代表性的热型，因伤寒杆菌释放的内毒素作用于体温调节中枢，使产热增加、散热减少，导致高热持续不退。患者常伴有颜面潮红、口唇干燥、脉搏相对缓慢（相对缓脉），此特征与其他感染性疾病的高热有所区别。

1.热型演变特点

初期：体温呈阶梯式上升，3~5天内达39℃以上；

极期：高热持续不退，典型稽留热表现；

缓解期：体温逐渐下降，恢复正常。

二、其他伴随热型及鉴别

弛张热：少数伤寒患者可出现，体温波动超过2℃但不降至正常，需结合血培养结果鉴别；

不规则热：多见于合并肠道并发症或重症感染时，提示病情复杂。

三、临床意义与处理

稽留热提示诊断：结合流行病学史（如不洁饮食）、玫瑰疹、白细胞减少等症状，可初步诊断伤寒；

治疗关键：早期使用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）控制感染，严禁自行服用任何抗生素或中药方剂，必须面诊医生辨证用药。

四、特殊人群注意事项

儿童：可能表现为弛张热，需警惕高热惊厥风险；

老年人：体温升高不明显，易被忽视，需密切监测精神状态。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则[WS 282-2015][S].2015.

[2] 李兰娟， 王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社， 2020： 156-160.