药物流产需要检查什么问

药物流产前需完成血常规、凝血功能、B超、白带常规等检查，以排除流产禁忌证并评估妊娠情况。

一、基础检查项目

• 血常规+凝血功能：通过血常规判断是否贫血或感染（如白细胞异常升高提示炎症），凝血功能检查（如血小板计数、凝血酶原时间）可预防流产大出血风险。

• B超检查：明确宫内妊娠（排除宫外孕）、孕囊大小（通常需≤2.5cm）及位置，确认孕周（一般≤49天），同时排查子宫肌瘤等子宫异常。

二、感染筛查

• 白带常规：检测是否存在阴道炎症（如霉菌、滴虫感染），炎症未控制时需先治疗，否则可能引发宫腔感染。

• 其他感染指标：必要时检查衣原体、淋球菌等性传播疾病，尤其有高危性行为史者需排除感染风险。

三、肝肾功能评估

• 肝肾功能检查：药物代谢需经肝肾，肝肾功能不全者禁用米非司酮+米索前列醇方案，需改用其他流产方式。

四、特殊人群补充检查

• 高危妊娠者：有高血压、哮喘、肝病史者需额外监测血压、肺功能及肝功能，避免药物副作用叠加风险。

• 过敏史确认：明确对米非司酮、米索前列醇或药物辅料过敏者禁用，需提前告知医生过敏史。

药物流产必须在正规医疗机构进行，检查结果异常（如凝血异常、宫外孕）需立即终止流产计划。严禁自行服用任何药物，所有检查及用药均需医生面诊确认。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：39-42.