伤寒病是怎么引起的？问

伤寒病是由伤寒沙门菌感染引起的急性肠道传染病，主要通过污染的水源或食物传播，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹等症状。

一、病原体特性

伤寒沙门菌是革兰氏阴性杆菌，对外界抵抗力较强，在水中可存活数周，耐低温但对热和消毒剂敏感。该菌通过粪便排出后污染环境，若水源或食物被污染，易感人群食用后易发病。

二、传播途径

粪-口传播：最主要途径，如饮用被污染的水、食用未洗净的蔬菜或生食（如刺身、沙拉）。

接触传播：通过污染的手触摸口鼻，尤其儿童因卫生习惯差更易感染。

苍蝇媒介：苍蝇停留在食物表面时携带病菌，可间接传播。

三、易感人群与发病机制

易感人群：普遍易感，尤其卫生条件差地区、免疫力低下者（如老人、婴幼儿）风险更高。

发病机制：病菌经口进入肠道，穿过肠黏膜上皮细胞侵入淋巴组织，释放内毒素引发全身炎症反应，导致持续高热、肠道黏膜溃疡等病理改变。

四、预防与治疗原则

预防措施：

• 注意饮食卫生，饮用煮沸水，食物彻底加热。

• 养成勤洗手习惯，儿童避免接触不明来源食物。

治疗原则：

• 抗生素治疗（如头孢曲松、环丙沙星），严禁自行服用，需遵医嘱。

• 对症支持：高热时物理降温，腹泻时补充水分电解质。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则[Z].2015.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：134-138.

[3]WHO.Guidelines for the Laboratory Diagnosis of Salmonella Infections[R].2020.