肠梗阻是怎么了？问

肠梗阻是肠道内容物通过障碍引发的急性病症，常见于术后粘连、肿瘤压迫或肠扭转等情况，主要表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等。

一、常见病因与分类

机械性梗阻：肠道被肿瘤、粪石等堵塞（如老年便秘患者易形成粪块梗阻），或肠粘连（腹部手术后常见并发症），儿童可能因肠套叠（一段肠管套入邻近肠管）发病。

动力性梗阻：肠道蠕动功能紊乱，如急性肠炎引发的麻痹性肠梗阻，或铅中毒等神经毒素导致的痉挛性梗阻。

血运性梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成，造成肠管缺血坏死，需紧急手术干预。

二、典型症状与紧急处理

腹痛：机械性梗阻多为阵发性绞痛，梗阻部位疼痛明显；麻痹性梗阻表现为持续性胀痛。

呕吐：早期为胃内容物，后期可含粪臭味液体，高位梗阻呕吐频繁。

停止排便排气：完全梗阻时停止排便，不完全梗阻可能有少量排气或果酱样血便（肠套叠典型表现）。

紧急处理：立即禁食禁水，胃肠减压（插入胃管引流），静脉补液纠正脱水，若怀疑肠坏死需急诊手术。

三、高危人群与预防措施

高危人群：腹部手术史者（尤其是盆腔手术）、长期便秘者、肿瘤患者、儿童（肠套叠高发）及老年人（肠道动力减弱）。

预防建议：术后尽早下床活动促进肠道蠕动，便秘患者增加膳食纤维摄入（每日25~30g），定期体检排查肠道肿瘤，儿童避免暴饮暴食。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：448-455.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人便秘防治指南（2019年版）[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-644.

[3]《中医外科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：156-158.