牙龈肿痛··问

牙龈肿痛多因口腔卫生不佳、牙周炎症或饮食刺激引发，表现为牙龈红肿、触痛或出血，需结合病因对症处理。

一、常见病因与诱因

局部感染因素：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎，细菌感染可扩散至牙周组织形成牙周炎，表现为牙龈红肿、口臭及牙齿松动[1]。

口腔刺激因素：辛辣食物、酒精、过硬食物刺激牙龈，或刷牙时过度用力损伤牙龈组织，儿童乳牙萌出期也可能因牙龈不适出现肿痛[2]。

全身因素影响：维生素C缺乏（坏血病）、糖尿病患者血糖控制不佳时易出现牙龈出血肿痛，妊娠期激素变化可能加重牙龈炎[3]。

二、家庭应急处理方法

局部清洁：使用软毛牙刷配合含氯己定的漱口水（每次30秒），清除食物残渣及菌斑，避免刺激肿痛部位[4]。

冷敷缓解：若伴随面部肿胀，可用冰袋隔着毛巾冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻不适。

饮食调整：暂时避免辛辣、过烫食物，多食用富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子），补充蛋白质促进组织修复[5]。

三、需及时就医的情况

肿痛持续超过3天无缓解，或伴随发热、面部肿胀、牙齿松动；

牙龈反复出血且出血量增多，刷牙时牙刷带血明显；

儿童乳牙期出现明显牙龈红肿，可能提示乳牙萌出异常。

就医后医生可能进行牙周洁治（洗牙）、局部药物冲洗或根管治疗，严禁自行服用抗生素或中成药，需经口腔科检查后遵医嘱处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：124-126.

[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：45-48.

[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-107.

[5]《中西医结合口腔病学》[M].上海科学技术出版社，2019：78-81.