牙龈肿痛，是什么原因？问

牙龈肿痛多因牙菌斑堆积引发的牙龈炎、牙周炎，或智齿萌出受阻、饮食刺激、口腔卫生不佳等导致，需结合具体症状判断诱因。

一、局部感染性因素

1.牙菌斑与牙结石堆积

牙菌斑长期未清除会形成牙结石，刺激牙龈引发炎症。牙菌斑是细菌聚集形成的薄膜，牙结石（由唾液中矿物质沉积而成）会持续压迫牙龈，导致红肿出血。儿童若刷牙不彻底，易在牙齿邻面形成牙菌斑堆积，成为肿痛诱因。

2.智齿冠周炎

智齿萌出空间不足时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌。表现为牙龈红肿疼痛，严重时伴随张口受限、面部肿胀。青少年及20~30岁人群高发，需注意口腔清洁并及时就医。

二、全身性因素

1.维生素缺乏

维生素C缺乏会降低牙龈组织修复能力，维生素B族缺乏可能引发口腔黏膜炎症。中国居民膳食指南建议成人每日维生素C摄入量100mg，可通过新鲜蔬果补充。

2.内分泌变化

妊娠期女性因激素水平波动，牙龈对刺激敏感性增加，易患妊娠期牙龈炎。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织抵抗力下降，感染风险升高。

三、生活习惯相关因素

1.不良口腔习惯

频繁食用辛辣、过冷过热食物，或长期单侧咀嚼、刷牙用力过猛，均可能刺激牙龈。建议采用巴氏刷牙法，每次刷牙3分钟，配合牙线清洁牙间隙。

2.口腔刺激物

长期吸烟会削弱牙龈局部血液循环，酒精会加重炎症反应。WHO建议戒烟限酒以降低口腔疾病风险。

牙龈肿痛持续超过3天未缓解，或伴随发热、面部肿胀等症状，应及时到口腔科就诊。

严禁自行服用，需由专业医师判断是否需局部冲洗上药或进行牙周治疗。日常保持口腔清洁是预防关键。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-323.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]《中国牙周病防治指南(2023版)》.中华口腔医学杂志，2023，58(2)：116-121.