什么是急性痔疮？问

急性痔疮是指肛门齿状线附近的痔静脉丛突然充血、扩张或形成血栓，引发突发疼痛、肿胀、便血等症状的急性发作状态，属于痔疮（痔病）的急性并发症。

一、急性痔疮的典型诱因

便秘或腹泻：排便时腹压突然升高或反复刺激痔静脉，导致血管破裂或血栓形成。长期便秘者粪便干结摩擦痔核易引发急性出血；腹泻时肠道蠕动加快，也可能诱发痔核充血肿胀。

饮食与生活习惯：过量食用辛辣刺激食物、饮酒、久坐久站等不良习惯，会使局部血液循环不畅，加重痔静脉淤血。例如，长期熬夜、饮食不规律的人群，急性痔疮发生率更高。

腹压骤增：怀孕后期、肥胖、重体力劳动或剧烈运动等情况，会导致腹腔压力升高，静脉回流受阻，诱发痔核急性发作。

二、急性痔疮的主要症状

疼痛：常表现为肛门剧烈疼痛，尤其是排便时或久坐后加重，部分患者可触及肛门边缘的硬结（血栓性外痔）。疼痛程度与痔核大小、血栓形成与否相关，严重时可影响行走和睡眠。

便血：多为鲜红色血液，滴血或便纸带血，通常不与大便混合。少数情况下，若痔核破损严重，可能出现喷射状出血，但一般不会持续大量出血。

肿胀与异物感：肛门周围出现明显肿胀，患者自觉肛门有异物感，甚至影响正常坐姿和行走。若伴随感染，还可能出现局部红肿、发热等症状。

三、急性痔疮的紧急处理与预防

局部护理：排便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥；可采用温水坐浴（水温40℃左右），每次15~20分钟，每日1~2次，有助于缓解疼痛和肿胀。

药物辅助：在医生指导下使用痔疮膏、栓剂或口服消肿药物，可减轻局部炎症和水肿。

严禁自行服用，必须面诊辨证。

生活调整：避免久坐久站，适当增加运动；饮食上多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），保持大便通畅，预防便秘和腹泻。

参考文献：

[1]中国中西医结合学会肛肠专业委员会.痔临床诊治指南（2020版）[J].结直肠肛门外科， 2020， 26(3)： 289-293.

[2]《中医外科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021： 156-158.