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人为什么会长痔疮呢?问

2026年09月11日 08:53:56
病情描述:

人为什么会长痔疮呢?

医生回答
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    人会长痔疮主要是由于直肠末端和肛门周围静脉丛长期受压、血流不畅,导致血管扩张迂曲形成痔核,常与便秘、久坐久站、饮食不当等因素相关。

    一、长期便秘或腹泻是主要诱因

    排便困难时腹压升高会压迫肛周静脉,导致血液回流受阻,静脉壁弹性下降形成静脉曲张。长期便秘者肠道蠕动减慢,粪便在直肠内停留时间过长,水分被过度吸收使粪便干结,排便时机械性损伤黏膜,反复刺激易诱发痔疮。《中国居民膳食指南(2022)》指出,膳食纤维摄入不足(每日<25g)是便秘高发因素,而久坐不动人群膳食纤维摄入量普遍偏低。

    二、久坐久站与不良生活习惯

    久坐使盆腔血液循环减慢,静脉血液回流受阻,肛门直肠部位成为血液淤积的"低洼区"。职业司机、办公室职员等久坐人群痔疮发病率是普通人群的2~3倍。此外,长期饮酒、辛辣饮食会刺激直肠黏膜充血,降低静脉壁弹性;熬夜、过度劳累导致身体免疫力下降,肛门局部抗感染能力减弱,均会增加痔疮发生风险。

    三、腹压异常增高的病理因素

    妊娠后期子宫增大压迫盆腔血管,慢性咳嗽、前列腺增生等导致长期腹压升高,都会使肛周静脉丛持续受压。《中医诊断学》指出,"气行则血行",长期气滞血瘀会导致经络阻滞,肛门周围气血瘀滞形成痔核。此外,肝硬化门静脉高压、右心衰竭等全身性疾病也会引发肛周静脉回流障碍,属于继发性痔疮的致病因素。

    四、特殊人群的生理易感性

    婴幼儿因肠道功能未完善,排便习惯尚未养成,偶见排便困难;老年人肌肉松弛、盆底肌功能减弱,肛门直肠黏膜支持结构松弛,易发生痔疮脱垂。女性妊娠期激素变化(如孕激素水平升高)会使血管壁弹性降低,也是痔疮高发的重要原因。这些特殊人群需通过调整生活方式和加强局部护理降低发病风险。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.

    [2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.

    [3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.

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