糖皮质激素使用的绝对禁忌证问

糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括对药物成分过敏者、严重精神病史或癫痫史、活动性消化性溃疡或新近胃肠道出血、严重高血压（血压持续>180/110 mmHg）、严重糖尿病（血糖控制不佳）、严重骨质疏松或骨折风险高、急性感染未控制（如未有效控制的细菌感染、真菌感染）、孕妇及哺乳期妇女（需权衡利弊）。

1.对糖皮质激素成分过敏者：此类人群使用后可能引发严重过敏反应，如皮疹、呼吸困难、过敏性休克，需严格避免使用。

2.严重精神病史或癫痫史：糖皮质激素可能诱发或加重精神症状（如躁狂、抑郁）及癫痫发作，需谨慎使用。

3.活动性消化性溃疡或新近胃肠道出血：药物可能刺激胃黏膜，加重溃疡或引发出血，需避免使用。

4.严重高血压或糖尿病：药物可能升高血压、血糖，加重原有病情，需严格控制或避免使用。

5.严重骨质疏松或骨折风险高：药物可能加速骨流失，增加骨折风险，需谨慎评估。

6.急性感染未控制：感染期间使用可能抑制免疫反应，加重感染，需待感染控制后再考虑使用。

7.孕妇及哺乳期妇女：可能对胎儿或婴儿产生不良影响，需在医生指导下权衡利弊。

特殊人群需注意：儿童长期使用可能影响生长发育，应优先选择非药物干预；老年人需关注骨质疏松风险，定期监测骨密度；合并多种基础疾病者需多学科协作评估用药风险。