慢性阑尾炎症状表现问

慢性阑尾炎症状表现以反复发作的右下腹隐痛为主，可伴消化不良、腹部不适，症状时轻时重，易被忽视，需结合病史与影像学检查确诊。

一、典型症状表现

右下腹隐痛：疼痛位置固定于麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），呈持续性或间歇性隐痛，劳累、剧烈运动后加重，休息后可缓解。疼痛程度通常较轻，部分患者仅表现为腹部坠胀感。

消化道症状：常伴食欲减退、腹胀、消化不良，少数患者出现便秘或腹泻，症状与急性发作期相比相对轻微。

二、非特异性表现

腹部压痛：右下腹固定压痛点是重要体征，按压时疼痛明显，松开手指瞬间疼痛可能加重（反跳痛），但程度较急性阑尾炎轻。

全身症状：一般无发热或仅有低热（体温＜38℃），血常规检查白细胞计数可轻度升高或正常。

三、特殊人群特点

儿童患者：疼痛定位不明确，可能表现为脐周痛后转移至右下腹，易合并呕吐、发热，需警惕误诊。

老年患者：症状隐匿，疼痛程度轻，体征不典型，易延误诊断，需结合CT等影像学检查明确。

四、诊断与注意事项

慢性阑尾炎需结合病史（既往急性阑尾炎发作史）、体格检查及影像学检查（如超声、CT）确诊。严禁自行服用抗生素或止痛药，症状反复发作时应及时就医，避免病情进展为急性穿孔或脓肿形成。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.