什么时候做糖耐问

糖耐量试验（OGTT）通常在孕期24~28周进行，有高危因素者可提前至首次产检或16周前完成；备孕女性建议孕前3个月检查，糖尿病高危人群（如肥胖、家族史者）每年筛查一次。

一、孕期女性的糖耐检查时机

孕期女性是重点筛查人群，24~28周是胎儿快速生长阶段，此时孕妇胰岛素敏感性下降，易出现糖代谢异常。中国妇幼保健协会《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》明确建议：无高危因素者在孕24~28周进行75g OGTT，高危人群（如BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史）应在首次产检时筛查，必要时16周前完成。

二、非孕期高危人群的筛查时机

备孕女性若有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）或既往妊娠糖尿病史，建议孕前3个月完成筛查，以降低孕期并发症风险。普通成年人每年体检时可通过空腹血糖（FPG）初步评估，若FPG≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，需进一步做OGTT。

三、特殊人群的检查调整

糖尿病前期人群（如空腹血糖6.1~6.9mmol/L）应每3~6个月复查一次，动态监测糖代谢进展。有妊娠糖尿病史的女性再次妊娠时，建议在孕早期（12周前）重新评估，避免重复患病风险。

四、检查前的注意事项

检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食；试验前8~14小时禁食（可少量饮水），检查中避免剧烈运动。若出现头晕、心慌等不适，应及时告知医护人员。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国妇幼保健协会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：601-608.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：156-160.