查内分泌主要检查什么问

查内分泌主要检查激素水平、代谢指标及相关器官功能，包括性激素六项、甲状腺功能、血糖血脂等，部分需结合影像学检查。

一、基础激素检测

性激素六项：包括雌二醇、睾酮、促黄体生成素等，用于评估性腺功能（如月经不调、不孕不育需查）。

甲状腺功能：检测TSH（促甲状腺素）、T3/T4，筛查甲亢、甲减等甲状腺疾病。

肾上腺激素：如皮质醇、醛固酮，排查肾上腺皮质增生或肿瘤。

二、代谢相关指标

血糖与胰岛素：空腹血糖、糖化血红蛋白反映糖代谢，胰岛素释放试验评估胰岛功能，用于诊断糖尿病、胰岛素抵抗。

血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、HDL/LDL，评估心血管风险。

生长激素与IGF-1：儿童矮小、成人肢端肥大症需检测，判断生长发育异常。

三、特殊人群专项检查

儿童青少年：除基础项目外，加测骨龄、生长激素，排查性早熟、矮小症。

女性更年期：性激素波动明显，需结合症状调整检查项目，指导激素替代治疗。

长期用药者：如糖皮质激素使用者，监测皮质醇节律，避免医源性肾上腺功能异常。

四、影像学与其他检查

甲状腺/肾上腺超声：无创观察器官形态，排查结节、肿大等病变。

垂体MRI：怀疑垂体瘤时（如泌乳素异常升高），需进一步明确病因。

内分泌检查需结合症状（如多尿、体重骤变）和病史选择项目，建议在医生指导下进行，检查前无需特殊准备，部分激素检测需避开早晨采血高峰（如皮质醇）。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：413-427.（注：实际临床操作需遵循最新《中国成人糖尿病防治指南》）

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-110.（注：营养代谢异常相关建议参考）