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骨折的表现是什么问

2026年09月15日 10:52:47
病情描述:

骨折的表现是什么

医生回答
  • 申剑
    申剑副主任医师

    北京医院 向他提问

    骨折的典型表现为受伤部位剧痛、畸形、活动受限,还可能伴随肿胀、皮肤淤青或异常响声,儿童可能因哭闹拒动被发现。

    一、疼痛与压痛

    骨折后局部会出现剧烈疼痛,活动或按压时疼痛加剧,休息后可暂时缓解但仍有压痛(按压骨折部位时疼痛明显)。疼痛是骨折最直接的信号,因骨骼连续性中断刺激周围神经末梢所致。

    二、畸形与异常活动

    骨折端错位可导致肢体形态改变,如前臂骨折可能出现“锅铲样”畸形,小腿骨折可见短缩或成角畸形。正常情况下肢体无法活动的部位出现异常活动(如骨折后手臂可被动旋转),是骨折的特征性表现。

    三、肿胀与皮下淤血

    骨折部位因血管破裂出血和组织液渗出,会出现肿胀,皮肤表面可能出现青紫色或片状淤血(皮下出血),严重时可形成张力性水疱。肿胀程度与骨折严重程度相关,儿童因组织弹性好,肿胀可能较成人隐匿。

    四、功能障碍

    骨折后肢体无法正常活动,如站立时骨折侧下肢不能承重,手指骨折无法握拳或屈伸。儿童可能因疼痛拒绝使用受伤肢体,表现为“保护性姿势”(如幼儿用手托住受伤手臂)。

    五、特殊检查体征

    医生通过体格检查可发现“骨擦音/感”(骨折端摩擦产生的声音或触感),这是骨折独有的体征。X线、CT等影像学检查可明确骨折类型和移位情况,但临床诊断主要依据症状体征综合判断。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:720-725.

    [2]国家卫生健康委员会.骨折诊疗指南(2023年版)[Z].北京:国家卫生健康委员会,2023.

    [3]儿童骨折诊疗专家共识(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-775.

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