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啥是高血压危象?问

2026年09月15日 12:06:06
病情描述:

啥是高血压危象?

医生回答
  • 艾虎
    艾虎副主任医师

    北京医院 向他提问

    高血压危象是一种极其危险的高血压急症,指血压在短时间内急剧升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg),并可能伴随心、脑、肾等靶器官严重损害的临床状态。

    一、高血压危象的核心特征与分类

    高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症两类。高血压急症是血压显著升高且伴有急性靶器官功能损害(如胸痛、呼吸困难、意识障碍等),需立即降压治疗;高血压亚急症虽血压同样显著升高,但无急性器官损害,需在24~48小时内逐步控制血压。两者均需紧急处理,避免脑卒中等严重并发症。

    二、常见诱因与高危人群

    突然停药或药物中断:如自行停用降压药,导致血压反跳性升高。

    情绪应激:极度焦虑、愤怒等强烈情绪刺激交感神经兴奋,使血压骤升。

    慢性疾病急性发作:如急性肾小球肾炎、内分泌疾病(甲状腺危象)等。

    高危人群:长期未控制高血压者、老年人、合并糖尿病或肾病者风险更高。儿童少见,但严重外伤、颅内病变也可能诱发。

    三、典型症状与紧急处理原则

    症状表现:头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体麻木等,严重时可出现抽搐、昏迷。

    紧急处理:立即拨打急救电话,保持安静休息,避免活动;若家中有短效降压药(如卡托普利),可在医生指导下小剂量服用;切勿自行使用强效降压药或剧烈降压。

    高血压危象是危及生命的急症,早期识别和规范治疗是关键。日常生活中需坚持规律服药、定期监测血压,避免诱发因素,降低突发风险。如有血压异常波动,务必及时就医。

    参考文献:

    [1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(6):483-500.

    [2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华高血压杂志,2024,32(1):1-10.

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