骨质疏松服什么药问

骨质疏松治疗药物主要包括抑制骨吸收的双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、促进骨形成的甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）、调节钙磷代谢的钙剂与维生素D制剂，以及中成药（如六味地黄丸）。用药需结合年龄、病因及骨密度水平，由医生评估后选择。

一、基础补充类药物

1.钙剂与维生素D制剂

碳酸钙D3片：钙元素补充剂，每日推荐剂量800~1000mg，需配合维生素D促进钙吸收。

骨化三醇：活性维生素D，适用于老年人或吸收不良者，需监测血钙水平。

二、抗骨吸收药物

1.双膦酸盐类

阿仑膦酸钠：抑制破骨细胞活性，每周1次口服，空腹服用效果更佳。

唑来膦酸：每年1次静脉输注，适用于依从性差或高风险患者。

三、促骨形成药物

1.甲状旁腺激素类似物

特立帕肽：促进成骨细胞活性，疗程不超过2年，适用于严重骨质疏松患者。

四、中成药辅助治疗

1.经典方剂

六味地黄丸：滋补肾阴，适用于肝肾阴虚型骨质疏松，严禁自行服用，必须面诊辨证。

金匮肾气丸：温补肾阳，适用于肾阳虚型，需根据体质调整。

五、特殊人群用药

1.绝经后女性

优先选择双膦酸盐或降钙素，配合激素替代治疗需严格评估风险。

2.老年男性

可选用特立帕肽联合钙剂，注意监测肾功能。

六、用药注意事项

长期用药需定期监测骨密度及肝肾功能，避免空腹服用双膦酸盐。

骨折患者需结合手术固定，药物治疗需在骨折愈合后启动。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(3)：129-138.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-115.

[3]《中西医结合骨质疏松症诊疗指南》[J].中国骨质疏松杂志，2020，26(5)：641-648.