小儿惊厥怎么治疗？问

小儿惊厥治疗需分紧急处理与后续防治，发作时保持侧卧防误吸，体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚退热，持续惊厥超5分钟需送医，后续需排查病因（如癫痫、感染等）并针对性治疗。

一、发作时紧急处理

• 保持安全体位：立即将患儿平放于平坦处，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔分泌物，避免呕吐物误吸窒息。

• 物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，体温超过38.5℃时按医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

• 禁止强行约束：不可按压肢体或塞东西入嘴，避免造成骨折或牙齿损伤。

二、持续惊厥的应急处置

• 及时送医指征：惊厥持续超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识未恢复，需立即拨打120或送往急诊。

• 药物干预：医生可能静脉注射地西泮或苯巴比妥控制发作，需严格遵医嘱用药，严禁自行服用任何抗惊厥药物。

三、病因治疗与预防

• 排查原发病：通过脑电图、头颅CT等检查明确病因，如脑膜炎需抗感染治疗，癫痫需长期抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平），需由医生面诊辨证。

• 预防复发：高热惊厥患儿需在发热初期预防性退热；癫痫患儿需规律服药，避免突然停药或漏服。

四、家庭护理要点

• 记录发作细节：记录发作时间、持续时长、症状表现，便于医生诊断。

• 避免诱发因素：保持规律作息，避免过度疲劳、情绪激动及强光刺激。

• 定期复诊：遵医嘱复查脑电图、血常规等，调整治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 儿科常见疾病诊疗指南[M]. 北京：人民卫生出版社，2020.

[2]《中医儿科常见病诊疗指南》编写组. 中医儿科常见病诊疗指南（2021版）[J]. 中医杂志，2021，62(15)：1309-1313.

[3]中国抗癫痫协会. 儿童癫痫诊疗指南（2022年版）[J]. 中华神经科杂志，2022，55(8)：789-795.