胆囊切除后有什么并发症？问

胆囊切除后可能出现消化不良、胆漏、感染、肠粘连等并发症，部分患者还可能面临长期腹泻或胆囊切除术后综合征。

一、消化系统功能紊乱

脂肪消化障碍：胆囊切除后胆汁持续进入肠道，缺乏胆囊浓缩胆汁的调节，可能导致脂肪消化能力下降，出现脂肪泻（吃油腻食物后腹泻、大便油腻）。

肠道菌群失衡：胆汁酸改变可能影响肠道菌群结构，增加腹胀、产气等不适。

二、手术相关并发症

胆漏：手术中胆囊管或胆管结扎不彻底时可能发生，表现为腹痛、发热、黄疸，需及时处理。

感染：包括腹腔感染、切口感染，术后需规范使用抗生素预防。

三、远期并发症

胆总管结石：胆囊切除后胆汁淤积风险增加，可能形成胆总管结石，需影像学检查确认。

胆囊切除术后综合征：部分患者术后仍有右上腹隐痛、消化不良，可能与神经敏感或Oddi括约肌功能异常有关。

四、特殊人群注意事项

儿童：需在医生指导下调整饮食，避免过量脂肪摄入。

老年人：合并糖尿病、心脏病者需更严格控制术后饮食，预防并发症。

参考文献：

[1]中国医师协会外科医师分会.胆囊切除术后并发症预防与处理专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：435-440.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：298-305.