急性胆囊炎临床表现问

急性胆囊炎典型表现为右上腹剧痛、发热寒战、恶心呕吐，常伴右上腹压痛及Murphy征阳性，严重时可出现黄疸或感染性休克。

一、疼痛特点

典型部位：右上腹或剑突下突发疼痛，可放射至右肩、右背或右肩胛骨下角区，呈持续性绞痛或胀痛。

诱发因素：多在饱餐（尤其高脂饮食）、劳累或情绪激动后发作，夜间发作较常见。

二、全身症状

发热：多数患者伴低热（38℃左右），若胆囊化脓或坏疽，体温可升至39~40℃，伴寒战。

消化道症状：恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），部分患者出现食欲减退、腹胀、厌油腻。

三、体征表现

腹部检查：右上腹压痛明显，墨菲征（Murphy sign）阳性（按压胆囊区后突然吸气停滞）。

严重情况：若胆囊周围积液或穿孔，可出现腹肌紧张、反跳痛，甚至黄疸（因胆道梗阻或肝细胞受损）。

四、特殊人群表现

儿童：症状可能不典型，易被误诊为阑尾炎或肺炎，需结合血常规、超声检查综合判断。

老年人：疼痛反应迟钝，可能仅表现为乏力、意识模糊，需警惕非典型感染性休克。

参考文献：

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