支气管肺炎症状有哪些？问

支气管肺炎典型症状包括发热、咳嗽、呼吸急促，婴幼儿可能伴随拒食、精神萎靡，听诊可闻及肺部湿啰音。

一、呼吸道症状

咳嗽：初期为干咳，随后出现白色黏液痰，合并细菌感染时痰呈黄色或黄绿色。咳嗽持续时间通常超过1周，部分儿童可能发展为痉挛性咳嗽。

发热：多为中高热（38.5℃~40℃），持续3~5天，新生儿和体弱老人可能仅低热或无发热。

二、全身症状

呼吸异常：呼吸频率加快（成人＞20次/分钟，儿童＞30次/分钟），出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀。

全身表现：精神萎靡、食欲减退，婴幼儿可能烦躁不安或嗜睡，部分患者伴头痛、肌肉酸痛。

三、高危人群特殊表现

婴幼儿：拒乳、呛奶、呕吐频繁，可能伴随腹泻或皮疹，肺部啰音常不典型。

老年人：症状隐匿，可能仅表现为意识模糊、心率加快，需警惕"沉默性肺炎"。

四、体征与并发症

肺部听诊：早期呼吸音粗糙，病情进展后可闻及固定湿啰音（提示细支气管炎症）。

并发症：可能并发脓胸、脓气胸，表现为持续高热不退、呼吸困难加重，需紧急就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国支气管肺炎诊疗规范(2022年版)[J].中华儿科杂志， 2022， 60(5)： 389-395.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015： 1123-1135.

[3]UpToDate临床顾问.Community-acquired pneumonia in adults[EB/OL].2023.