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女性不孕症检查项目问

2026年09月16日 08:05:44
病情描述:

女性不孕症检查项目

医生回答
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性不孕症检查项目包括基础检查、内分泌评估、影像学检查及病因专项检测,需夫妻双方同步排查,明确病因后针对性治疗。

    一、基础检查项目

    妇科常规检查:包括妇科内诊、白带常规(排查阴道炎等感染)、宫颈检查(TCT+HPV筛查),明确生殖器官结构与感染情况。

    输卵管通畅度检查:通过子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,观察输卵管是否堵塞、积水或粘连,评估拾卵功能。

    二、内分泌与排卵监测

    性激素六项:月经周期第2~4天抽血,检测FSH、LH、雌激素等,评估卵巢储备功能及垂体功能。

    排卵监测:基础体温(BBT)、排卵试纸或超声监测卵泡发育(月经第10天起每2~3天一次),确认是否规律排卵。

    三、子宫与内膜检查

    超声检查:经阴道超声观察子宫形态(如纵隔子宫)、内膜厚度及回声,排查肌瘤、息肉等病变。

    宫腔镜检查:直视子宫腔内部,诊断宫腔粘连、内膜息肉等微小病变,必要时同步手术治疗。

    四、免疫与特殊病因检测

    抗磷脂抗体谱:筛查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等,排查免疫性不孕风险。

    甲状腺功能:TSH、T3、T4检测,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)可导致排卵障碍。

    男方同步检查:需同时排查男方精子质量(精液常规),排除双方共同病因。

    女性不孕症检查需分阶段、有针对性进行,建议在正规医院生殖医学中心系统检查,部分检查需避开月经期或严格空腹,具体方案需医生根据个体情况制定。

    参考文献:

    [1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

    [2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:105-118.

    [3]WHO.人类不孕不育诊疗指南[R].2021:45-67.

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