慢性肺源性心脏病人的护理问

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）护理需围绕改善呼吸功能、预防急性发作、提高生活质量展开，重点在于呼吸支持、感染防控和身心调节三方面。

一、呼吸功能管理

• 氧疗规范：每日坚持15小时以上低流量吸氧（1~2升/分钟），维持血氧饱和度在88%~92%为宜，避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。

• 呼吸训练：采用腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧）与缩唇呼吸（用鼻吸气、嘴唇缩成吹笛状缓慢呼气），每次5~10分钟，每日3次，增强呼吸肌力量。

二、感染预防与控制

• 环境管理：保持室内空气流通，温度控制在18~22℃，湿度55%~65%，避免烟尘、花粉等刺激，冬季外出佩戴防雾霾口罩。

• 口腔与皮肤护理：每日用生理盐水清洁口腔2次，预防口腔感染；卧床患者每2小时翻身拍背，促进排痰，预防压疮和肺部感染。

三、饮食与营养支持

• 低盐低脂饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品、油炸食品；适当增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）和新鲜蔬果摄入，保证热量供应。

• 少量多餐：每日5~6餐，每餐七八分饱，避免过饱加重心脏负担；腹胀患者减少产气食物（如豆类、碳酸饮料）。

四、活动与心理调节

• 适度活动：以不引起气短、心悸为度，可从床边坐起、缓慢踱步开始，逐渐延长活动时间；急性发作期绝对卧床休息，缓解期可进行太极拳等轻度运动。

• 情绪疏导：家属多陪伴患者，鼓励其参与兴趣活动，必要时寻求心理医生帮助，避免焦虑、抑郁等不良情绪诱发病情加重。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肺源性心脏病诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2):109-115.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017:234-238.