不育不孕 检查项目问

不育不孕检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及病因筛查，需结合病史、年龄等综合评估，明确病因后再制定治疗方案。

一、基础检查项目

1.男方基础检查

• 精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，是筛查男性不育的核心指标，需禁欲3~7天检查。

• 生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，辅助判断性腺功能是否异常。

2.女方基础检查

• 妇科超声：观察子宫、卵巢形态及内膜厚度，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。

• 性激素六项：月经周期第2~4天检测，评估卵巢储备功能及内分泌状态。

二、专项病因检查

1.男方专项检查

• 精子功能评估：如精子顶体反应试验、精子穿透试验，判断精子受精能力。

• 遗传学筛查：染色体核型分析排查遗传性疾病，尤其适用于反复流产或严重畸形精子症患者。

2.女方专项检查

• 输卵管通畅性检查：如子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否阻塞。

• 宫腔镜检查：直视子宫腔内情况，诊断内膜息肉、粘连等微小病变。

三、特殊病因筛查

1.免疫因素检测

• 抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，筛查免疫性不孕，尤其适用于不明原因不育者。

2.感染因素排查

• 生殖道病原体检测：支原体、衣原体、淋球菌等，必要时进行病原体培养及药敏试验。

四、检查注意事项

• 检查时机：女性避开月经期，男方需提前禁欲3~7天；激素检测建议在月经周期第2~4天进行。

• 夫妻共检：建议男女双方同时检查，避免漏诊；首次检查无异常可间隔3~6个月复查。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2015：1-20.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：325-356.