不孕不育检查哪几项？问

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性主要查精子质量，女性需评估卵巢、子宫及输卵管功能，具体项目包括基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估。

一、基础检查项目

男方基础检查：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等，排查少精症、弱精症等），禁欲3~7天采集样本，检查前避免熬夜、酗酒。

女方基础检查：妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等），月经干净后3~7天检查为宜。

二、女性专项检查

输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，评估输卵管是否堵塞或积水，月经干净后3~7天进行，造影后需避孕2周。

内分泌激素检测：月经第2~4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能；甲状腺功能（TSH、T3/T4）异常可能影响受孕，需同步筛查。

三、男性专项检查

精子功能评估：精子顶体完整率检测（反映受精能力）、精子DNA碎片率（影响胚胎质量），若常规精液分析异常，需进一步做精子形态学染色。

生殖系统检查：睾丸超声排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变，必要时查抗精子抗体（AsAb），避免免疫性不育。

四、其他特殊检查

免疫相关检查：抗磷脂抗体、抗核抗体等，排查自身免疫性不孕；夫妻双方染色体核型分析（尤其有反复流产史时）。

宫腔镜/腹腔镜：超声或造影提示宫腔异常（如粘连）、盆腔粘连时，需通过微创手术明确诊断并治疗。

不孕不育检查需在正规医院生殖医学科或妇产科、男科进行，检查前需提前预约，避免过度检查。检查结果异常时，应在医生指导下制定治疗方案，切勿自行用药。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]WHO.不孕不育诊断与治疗指南[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：30-45.

[3]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：268-275.