女方不孕该做些什么检查问

女方不孕需男女双方共同检查，女方重点排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境，建议从基础激素检查、输卵管造影、超声监测等项目入手，明确病因后针对性治疗。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项检测

检测时间：月经周期第2~4天空腹抽血。

关键指标：促卵泡生成素（FSH）反映卵巢储备功能，雌二醇（E2）评估卵泡发育，泌乳素（PRL）过高可能抑制排卵。

二、子宫及附件检查

1.超声检查

经阴道超声：清晰显示子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况，可排查子宫肌瘤、息肉等病变。

子宫输卵管造影：注入造影剂观察输卵管通畅度，排查堵塞或积水（需月经干净后3~7天进行）。

三、排卵功能评估

1.基础体温监测

连续记录月经周期体温变化，排卵后体温升高0.3~0.5℃，可辅助判断黄体功能。

2.排卵试纸检测

月经周期第10天起每日检测，出现强阳性后24~48小时内安排同房，提高受孕几率。

四、免疫及感染筛查

1.抗精子抗体检测

若抗体阳性可能影响精子活力，需结合男方精液质量综合评估。

2.甲状腺功能检查

甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会显著降低受孕率，建议同时检查TSH、T3、T4。

五、其他特殊检查

1.宫腔镜检查

适用于超声提示子宫内膜异常回声者，可直视观察宫腔形态及内膜情况。

2.腹腔镜检查

排查盆腔粘连、子宫内膜异位症等深部病变，必要时同期行输卵管疏通术。

检查前需注意：避开月经期，检查前3天避免性生活及阴道冲洗，保持空腹状态（部分抽血项目）。建议夫妻双方同步检查，男方重点排查精子质量，共同制定诊疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-195.

[2]WHO人类生殖研究报告：《不孕不育诊断与治疗标准》[R].2020：45-58.

[3]《临床生殖内分泌学》(第3版)，人民卫生出版社，2022：102-115.